Ik wil mij graag inschrijven voor de cursus, workshop of opleiding:

Startdatum

Meisjesnaam

Gehuwde naam:

Voorletters

Voornaam

Adres

Postcode


Plaats

E-mailadres

Telefoonnummer


Mobiel nummer


Geboortedatum


Geboorteplaats

Naam voor op het certificaat/diploma:



JA Ik wil het cursuspakket bestellen dat bij deze cursus wordt aangeboden.
(Let op: dit is niet verplicht)

Het insturen van dit ingevulde formulier is noodzakelijk. Na ontvangst ontvangt u een bevestiging en een factuur. Het cursusbedrag dient uiterlijk 2 weken voor aanvang van de cursus overgemaakt of binnen te zijn. Indien u de cursus 2 weken voor aanvang annuleert, brengen wij u 50% van het totale cursusgeld in rekening. Daarna 100%. Inschrijfgeld wordt in geen geval gerestitueerd.

JA Ik ga akkoord met de algemene voorwaarden

JA Graag ontvang ik de nieuwsbrief

JA Ik betaal graag ineens

JA Ik betaal graag in termijnen (u betaald 5% extra per jaar)

Iban rekeningnummer

Opmerking